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El suelo pélvico, el gran olvidado (I)

El suelo pélvico (SP) es un conjunto de estructuras que cierra la cavidad abdominopélvica, podemos imaginarnos esta zona como una “hamaca” que actúa de soporte visceral, cumpliendo funciones de paso como son el parto, la micción y defecación.

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El embarazo, y más concretamente el parto, es la principal causa por la cual la mujer puede desarrollar disfunción del SP (Lu et al., 2021; Woodley et al., 2020). Sin embargo, no es el único evento que puede debilitar esta musculatura. Las mujeres que practican deportes de alto impacto, como correr o saltar, pueden padecer sus incómodos efectos. Los repetidos aumentos de presión intraabdominal generan un gran estrés en dicha estructura, lo que acaba debilitándola. (Bø & Nygaard, 2020; T. Pires et al., 2020; Rial et al., 2021).

La incontinencia urinaria (IU) es la principal disfunción del SP, tanto en mujeres como en hombres, siendo más prevalente en ellas. Tampoco es exclusivo de mujeres que han dado a luz, ya que es muy común en aquellas que llevan desarrollando una actividad deportiva prolongada:

Tabla 1.- Clasificación de deportes según prevalencia en IU (de Mattos et al., 2018).

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La IU afecta a la mujer, no sólo en su dimensión física, sino psicológica y social. Esta difusión puede limitarlas en sus actividades de la vida diaria (AVD), incluido la actividad fisico-deportiva. Pero lejos de abandonar dicha práctica deben de continuar. Algunos estudios evidencian que, una correcta intervención basada en un programa de ejercicios específicos fortalece y mejora la activación de la musculatura del SP. 

Dicha intervención debe ser individualizada, ya que cada caso tendrá unas necesidades concretas, y multidisciplinar, coordinado entre sanitarios y profesionales del deporte (Woodley & Hay-Smith, 2021).

Fuentes bibliográficas:

Bø, K., & Nygaard, I. E. (2020). Is Physical Activity Good or Bad for the Female Pelvic Floor? A Narrative Review. Sports Medicine, 50(3), 471–484.

de Mattos, T. R., Matsuoka, P. K., Baracat, E. C., & Haddad, J. M. (2018). Urinary incontinence in female athletes: a systematic review. International Urogynecology Journal, 29(12), 1757–1763

Lu, J., Zhang, H., Liu, L., Jin, W., Gao, J., Min, M., & Fan, Y. (2021). Meta-analysis of Perinatal Pelvic Floor Muscle Training on Urinary Incontinence. Western Journal of Nursing Research, 43(6), 597–605.

Pires, T. F., Pires, P. M., Moreira, M. H., Gabriel, R. E. C. D., João, P. V., Viana, S. A., & Viana, R. A. (2020). Pelvic floor muscle training in female athletes: a randomized controlled pilot study. International Journal of Sports Medicine, 41(4), 264–270

Rial, T., Gómez-Tomás, C., Faigenbaum, A. D., & Chulvi-Medrano, I. (2021). The Prevalence of Urinary Incontinence among Adolescent Female Athletes: A Systematic Review. Journal of Functional Morphology and Kinesiology, 6(12).

Woodley, S. J., Lawrenson, P., Boyle, R., Cody, J. D., Mørkved, S., Kernohan, A., & Hay-Smith, E. J. C. (2020). Pelvic floor muscle training for preventing and treating urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 5(5)

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